B . Gradual Occlusion
Jika tjd sirkulasi kollateral dan fungsi jantung akan tetap normal dalam waktu lama . Jika collaeral sirkulasi tidak terjadi , otot jantung akan hypertropi untuk kompensasi tapi kadang tjd gagal jantung .
Pasien akan mengalami episode ; Nyeri Chest Hebat atau kollaps ringan , hasil pemeriksaan akan ditemukan ada Block pada arteri
Coronary artery Grafting dilaukan akan dapat merubah harapan hidup yang baik
KOMPLIKASI
- Gangguan Irama Jantung (Disorders Of Cardiac Rhythm)
- Heart Block
- Heart Rupture
GANGGUAN IRAMA JANTUNG
Tiap area infark otot jantung menyebabkan tidak aktif kontraksi dan konduksi impuls , menyebabkan gangguan transmisi halus kontraksi melalui atrium dan otot ventrikel , Arrhythmias
HEART BLOCK
Arteri coronary mensuplay septum intervetrikucular , atrium dan ventricular dan infark dapat terjadi ditempat tersebut ,Impuls melalui jaringan otot atrium kanan dari SA-Node ke AV-Node jika mengalami infark baik sebagian atau komplit .Impuls yg ditransmisi oleh atrioventricular bundle dapat terganggu oleh infark septum interventricular Gangguan transmisi Impuls diketahui sebagai ; HEART BLOCK .Kontraksi Ventrikel dan Atrium bebas dan kontrol SA-Node terhambat
HEART RUPTURE
Jika infark berat dan luas area otot jantung yg Fibrosis , jaringan bisa Rupture oleh ; Tekanan darah
Dapat terjadi 2 minggu post Infark
KOMPENSASI DAN GAGAL JANTUNG
Jantung à cadangan tenaga besar à tidak digunakan saat normal
Sehat à kelelahan sistim muskuloskeletal akan rest sebelum jantung mengalami stress kuat
Jika jantung sakit à tensi turun à beberapa tenaga cadangan kanan digunakan à tekanan darah baik dan terjadi kompensasi
Kompensasi adalah relatif à kondisi jantung berat kompensasi mungkin dengan lying à tapi tidak dengan sitting à ringan à kompensasi sitting à tidak standing
Coronary arteri disease dan Myocardium Infarction à kompensasi dengan Hyperthropy otot jantung . Jadi jika tenaga cadangan telah digunakan dan kompensasi tidak mampu maka jantung akan gagal
CARDIAC FAILURE
AKUT è Jantung tiba-tiba tidak mampu mempertahankan sirkulasi, à terjadi bila ; arteri tiba-tiba tersumbat , tekanan darah menurun akibat Tahanan perifer atau pendarahan
KRONIK
Proses bertahap à kompensasi à jantung bertahap tidak mampu mempertahankan sirkulasi A.Coroner kiri sakit à fungsi Ventrikel kiri terganggu à Left Ventricular Failure (LVF) .Keduanya (ka dan ki ) bisa terjadi melalui sistim sirkulasi .Jika Venrikel kiri gagal memompa semua darah à Atrium kiri tdk kosong maksimal à tekanan balik ke Vena Pulmonalis à Congestion sirkulasi Pulmonalis à ke arteri Pulmanalis à Ventrikel kanan à atrium kanan à kembali ke srkulasi sistemik .Berahap nutrisi berkurang ke jaringan , cairan berkumpul di ; kaki , ankle , dan paru-paru